一、基本信息
通用名称：多替拉韦拉米夫定替诺福韦片
商品名：阿奎特、ACRIPTEGA
成分规格：每片含多替拉韦50mg + 拉米夫定300mg + 富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg
规格：30片/盒
药物类别：三合一抗HIV复方抗病毒药，一线首选方案
生产厂家：Mylan Pharmaceuticals Inc（迈兰制药公司）

二、适应症
1. 用于成人及≥12岁、体重≥30kg青少年HIV‑1感染的完整治疗，单药即可作为完整抗病毒方案，无需搭配其他药。
2. 可用于HIV暴露前预防（PrEP）、高危后阻断，也可用于乙肝合并HIV感染患者。

三、用法用量
1. 常规剂量：1片，每日1次，口服，随餐或空腹均可，固定时间服用。
2. 服药禁忌：抗酸药、钙片、铁剂、复合维生素需与本品间隔至少2小时服用。
3. 肾功能不全：肌酐清除率＜50ml/min不推荐使用。
4. 漏服：当天想起立即补服；接近下次服药则跳过，严禁双倍剂量。

HIV事前预防（PrEP）+ 事后阻断（PEP）用法用量
①、事前预防（日常 PrEP，长期 / 高频高危）
适合：固定伴侣、长期无保护、频繁高危行为
常规每日吃法
每日1片，固定时间口服，空腹 / 随餐均可
连续吃满 7 天 后，HIV 防护率接近 99%
2‑1‑1 按需吃法（不规律高危）
高危前 2～24 小时：2 片
高危后 24 小时：1 片
高危后 48 小时：1 片
总 4 片，仅限临时偶尔高危
注意：2‑1‑1 方案不适合乙肝感染者
②、事后阻断（PEP，高危暴露后紧急补救）
黄金时间
72 小时内越早越好，24 小时内最佳，最晚不超过72小时
用法
每日1片，连续服用 28 天，不可中断、不可漏服
关键规则
必须连续吃满 28 天，中途停药阻断失败风险极高
与钙片、铁剂、胃药间隔2 小时以上
服药后第 4 周、8 周、12 周必须做 HIV 检测
乙肝感染者不可擅自停药，会引发肝炎爆发
③、重要禁忌 & 注意
本品不能防梅毒、淋病、丙肝、HPV，必须配合安全套
备孕 / 孕早期慎用，多替拉韦有神经管畸形风险
肾功能差、骨质疏松人群需医生评估
事前预防需确认 HIV 阴性再服用


四、禁忌症
1. 对多替拉韦、拉米夫定、替诺福韦或辅料过敏者禁用。
2. 禁止与多非利特合用。
3. 孕妇备孕早期慎用（多替拉韦存在神经管畸形风险）。


五、药理作用
多替拉韦：整合酶抑制剂，强效阻断病毒复制，耐药率极低；
拉米夫定+替诺福韦：核苷类逆转录酶抑制剂，双重抑制HIV、乙肝病毒；
三者复方，每日1片，依从性高，抗病毒效果强、副作用温和。


六、不良反应
常见（轻中度，初期出现，1–4周耐受）
失眠、头痛、疲劳乏力、腹泻、恶心、轻度皮疹、情绪低落。
少见
抑郁、焦虑、关节痛、肾功能异常、骨密度下降。
严重罕见
乳酸酸中毒、乙肝急性反弹、严重过敏反应。


七、重要注意事项
1. 乙肝患者严禁擅自停药，停药会引发重症肝炎、肝衰竭。
2. 长期服药需定期监测肾功能、骨密度、乙肝病毒量。
3. 本品不能治愈HIV，仅抑制病毒，坚持服药可正常生活。
4. 孕妇备孕需提前换药；哺乳期不建议使用。
5. 与利福平合用需调整多替拉韦剂量。


八、贮藏
密封，25℃以下干燥阴凉处保存，远离儿童。